哪种肺结核患者需要手术治疗

结核病是临床上常见的一种传染病，由结核分枝杆菌引起的，通过呼吸道传染的一种慢性感染性疾病。结核杆菌常常侵犯肺部，所以以肺结核最常见。  

肺结核临床分为五种类型:   

①原发型肺结核( Ⅰ型)    

②血行播散型肺结核(Ⅱ型)           

③继发性肺结核（Ⅲ型）  

④结核性胸膜炎(IV型)   

⑤肺外结核(V型)   

以上五型肺结核中，常见的就是继发性肺结核，该病主要通过影像学来确诊，所以，影像学检查是诊断该病的金指标。诊断明确后，需要尽早治疗，具体治疗方法有:  

（一）给予化学药物治疗:    

（二）给予手术治疗:    

每种疾病的手术治疗，都有它特有的手术指征。肺结核的手术治疗指征是:①经过正规的抗结核化学药物治疗9个月到1年以后，痰涂片检查仍然是呈菌阳性的结核干酪样病灶，而且多伴发厚壁的空洞。   

②肺结核是单侧的肺毁损，以及支气管结核造成的管腔的狭窄，并且伴发远端的不张或者肺化脓症等。    

③慢性的结核性脓胸，以及支气管胸膜痿，经过规律的化学药物抗结核治疗后效果不佳，影像学病灶未缩小、甚至有所病灶扩大。

④局部淋巴结核，经过抗结核药物治疗，效果差，病灶未缩小的。需要手术切除，并注意局部换药。

（三）对症治疗:

①发热患者:

注意多喝水，采取物理降温，体温仍超过38度，注意口服退烧药。

②注意休息:

肺结核病人多伴免疫力差，注意规律休息。

 ③加强营养:

肺结核为消耗性疾病，注意加强营养。