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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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巨细胞病毒是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒,在人群中广泛的感染,可以引起泌尿生殖系统,中枢神经系统,肝脏,肺组织,血液循环系统等全身各器官组织的病变。并且还可能与动脉粥样硬化、冠心病以及致癌性有一定的关联,目前尚没有疫苗应用于预防,是危害比较大的一种病毒性疾病。

巨细胞病毒可以存在于身体各类组织液中,如血液,唾液,泪液,尿液,精液,粪便,阴道分泌物,乳汁等。另外还可以通过尿液、唾液、乳汁等途径排出,甚至可以持续更长的时间。导致了巨细胞病毒传播途径比较多,并且部分比较隐蔽。所以大多数人群已经发生过巨细胞病毒的隐性感染。

妊娠期是一个特殊的时期,巨细胞病毒可以通过胎盘传播给胎儿,是宫内感染最常见的病毒之一,分娩时还可以通过产道将病毒传播给新生儿,另外,新生儿若经过抗体阳性的母亲母乳喂养一个月以上,也可以达到50%的感染率。

妊娠期感染巨细胞病毒是导致流产、死胎以及先天性儿童畸形的重要原因,先天性巨细胞病毒感染可以累积多个脏器,严重时可以导致中枢神经系统受累,出现先天畸形,遗留不同程度的听力、视力减退,智力迟钝,行为异常等。

应该重视巨细胞病毒的感染,尤其是在备孕前进行相应病毒的筛查,孕期注意避免与患者的接触。妊娠早期出现巨细胞病毒感染时,应该尽快的终止妊娠,在妊娠中晚期感染者,应该进一步的检查胎儿有无畸形,而分别采取不同的措施。