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吴凤英 妇科 副主任医师
灵川县中医院
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一、月经是卵巢分泌的雌激素孕激素下降撤退后出现子宫内膜脱落出血。正常月经具有周期性。两次月经的第一天间隔时间为一个月经周期,一般是21~35天,平均28天。

月经是属于生理现象,月经期一般无特殊症状,少部分会出现妇女下腹痛及腰骶部不适、头痛及轻度神经系统不稳定症状。

有些妇女会出现腹痛及腰胀严重,影响日常工作与生活,称为痛经。月经期腹胀是痛经的伴随症状。

二、痛经是怎么产生的呢?首先我们来了解一下月经周期及卵巢分泌激素之间的关系。

根据子宫内膜组织学变化月经周期分为三个阶段:增殖期、分泌期、月经期。

1、增殖期是月经周期的第5~14日。与卵巢周期的卵泡期的成熟阶段相对应。此期子宫内膜呈增殖改变。

2、分泌期是月经周期的第15~28天,与卵巢周期的黄体期相对应,黄体分泌的孕激素、雌激素使增殖期子宫内膜呈分泌现象;孕酮还可以促进子宫内膜分泌前列腺素(PGS),分泌期子宫内膜的PGF2α量高于PGE2,引起子宫收缩过强,甚至痉挛性收缩而出现痛经。PGF2α进入血液循环可引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩,从而引发相应的全身症状。

3、月经期是月经的第1~4日,是子宫内膜脱落出血形成。

脑垂体产生的垂体后叶加压素可能会引起子宫肌层的高度敏感性 减少子宫血流引起原发性痛经。

4、还有研究表明,痛经的发生受精神、神经因素影响,原发性痛经还与遗传因素有关。

综上所述:来月经出现肚子胀考虑是痛经的伴随症状;子宫内膜合成的PGF2α进入血液循环,引起胃肠道平滑肌及血管处平滑肌收缩,出现的胃肠道反应及局部供血不足,消化不良引起腹腔胀气也会引起月经期肚子胀。