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赵力力 小儿科 主任医师
邢台医专第二附属医院
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咳嗽是儿科常见的症状,分为干性咳嗽和有痰的咳嗽。可以见于所有人群,咳嗽可以是呼吸道疾病,也可以是其他原因引起。

引起咳嗽的原因有呼吸道感染,也是最常见的疾病。包括上气道的咽炎、鼻部分泌物倒流引起的上气道综合征、咳嗽变异性哮喘、特殊味道的刺激、药物引起、支气管肿瘤、气管外血管畸形压迫、纵隔肿瘤、肺淤血、肺纤维化和胸膜疾病等的都可以引起咳嗽。

在孩子出现咳嗽后,要区分咳嗽的性质,如果是干咳,需要询问孩子咳嗽的时间,咳嗽伴随症状,既往有没有相同的症状,有没有服用药物,有没有过敏史。可以给孩子化验血常规支原体抗体胸片或肺部CT,过敏源、肺功能检查

如果孩子是呼吸道感染引起的咳嗽,可以根据化验结果选择抗生素,引起干咳的支原体感染的多见,支原体抗体阳性的,口服阿奇霉素罗红霉素。咽部和上气道综合征,需要治疗咽炎或鼻窦炎等原发疾病。药物刺激引起的,停用或更换药物。对于有肺部肿瘤或支气管肿瘤、气管外压迫引起的咳嗽,可以根据情况手术治疗。咳嗽变异性哮喘或特殊味道引起的干咳,可以雾化吸入布地奈德和特布他林治疗,口服止咳药物治疗。有过敏因素存在的干咳,除了可以雾化吸入药物以外,可以口服西替利秦或氯雷他定口服。

咳嗽只是症状,在孩子出现咳嗽时,需要明确咳嗽的原因,治疗原发疾病,辅以雾化吸入和口服药物治疗。孩子避免吃刺激性食物,多喝水。