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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、什么是新生儿心脏间隔缺损?

新生儿心脏分为四个心腔,包括左心房,左心室,右心室,右心房,左、右心房之间由房间隔分开,左、右心室之间有室间隔分开,心房和心室之间由洗内膜垫分开,如果左、右心房之间的房间膈或者左、右心室之间的室间隔发育不好,存在缺损,称为新生儿心脏间隔缺损。心脏间隔缺损的治疗有没有大小要求呢?心脏间隔缺损的大小是怎么判断呢?

二、新生儿心脏间隔缺损什么情况下需要治疗呢?

1.房间隔缺损的治疗:四岁以内的小儿小型继发孔型房间隔缺损有百分之十五的自然闭合率,一般不需要治疗,小型房间隔缺损是指缺损没有症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第2~3肋间有收缩期杂音。如果缺损大,会出现肺循环血流增多,体循环血流不足,表现为体型瘦长,面色苍白,乏力,多汗,活动后气促,生长发育迟缓,反复发生呼吸道感染及心力衰竭等,这种情况需要外科修补,疗效确切,缺点是创伤大,恢复时间长。

2.室间隔缺损的治疗:室间隔缺损分小型室间隔缺损(缺损直径小于5毫米或缺损面积小于0.5cm2/m2体表面积),中型室间隔缺损(缺损直径5~10毫米或缺损面积小于0.5~1.0cm2/m2体表面积)和大型室间隔缺损(缺损直径大于10毫米或缺损面积大于1.0cm2/m2体表面积)三种。学龄前期中小型缺损有自然闭合的可能,可以随访。大中型缺损和难以控制的充血性心力衰竭等不适,需要手术治疗。