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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
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前置胎盘是指妊娠28周以后,胎盘位置低于胎儿先露部,覆盖于子宫下段,下缘达到或者覆盖宫颈内口,是否妊娠严重的并发症之一,不仅危害产妇,而且还会影响新生儿,主要的症状是妊娠晚期无痛性、无明显诱因阴道流血。那么妊娠37周前置胎盘没有出血是怎么回事呢?

前置胎盘根据与宫颈内口的关系分为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。前置胎盘发生出血的诱因包括剧烈运动、孕晚期同房、便秘或腹压增大等活动。阴道出血发生的时间、出血量的多少,以及反复发生出血的次数和前置胎盘的类型有关系,一般来讲完全性前置胎盘出血时间比较早,多数是在28周以后,出血量多而且凶险,对母儿的影响比较大;而部分性和边缘性前置胎盘多数是在孕36周后或者分娩期出现阴道流血,并且出血反复发生,量逐渐增多,也可以一次发生大量的出血,或者有少量的出血,血液可以凝固止血后形成凝血块,不再继续出血,如果有这样的情况,需要严密监测待产,如果出血多或者胎心有异常需要随时终止妊娠;另外对于妊娠37周没有出血的前置胎盘,需要考虑有胎盘植入的可能,不能放松对前置胎盘凶险性的估计。

综上所述:前置胎盘是妊娠期严重的并发症之一,根据类型的不同制定不同的治疗方案,帮助母儿度过难关,将危险降到最低,孕妇确诊后也不要过于担心,积极配合医生治疗。