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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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白细胞偏高建议不要急于做肾结石手术。
白细胞一般是一个炎性指标,如果白细胞偏高,提示可能存在炎症。如果尿中的白细胞偏高,提示尿路感染,而血中的白细胞升高,提示身体内出现了炎症,但是感染部位仍然需要根据患者的症状、体征等等来进一步的鉴别。
不管是尿路感染还是其他部位的感染,在感染的急性期行肾结石手术都是有一定的危险性的。比如尿路感染行肾结石手术,细菌有可能进入血液,引起菌血症,甚至引起败血症以及感染性休克。而其他部位的感染的,在病程中患者抵抗力是比较低的,也容易导致感染的进一步加重。
在感染的急性期应该给予积极的抗感染治疗,在感染控制了以后再考虑对于肾结石手术治疗。在选择抗生素的时候,要根据所感染部位以及感染的细菌种类来进行选择。如果是尿路感染,一般选择青霉素类的抗生素、头孢类的抗生素以及喹诺酮类的抗生素。同时一定要注意多饮水,勤排尿,这样可以不断的冲刷尿路,将细菌排出体外,同时将血液中的抗菌素源源不断的运送到尿液中,达到持续杀菌的效果。
当然,白细胞升高也见于其他一些情况,比如患者处于应激状态,或者是患者得了白血病。这两种状态下的患者一般也不急于手术,也需要积极的处理原发病,然后再考虑手术治疗。