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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、什么是自身免疫性溶血性贫血

自身免疫性溶血性贫血是指由于患者体内产生了针对自身红细胞抗原的自身抗体,自身抗体吸附到自身红细胞表面,导致自身红细胞的破坏,自身红细胞的破坏导致贫血。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的原因可以分为特发性自身免疫性溶血性贫血和继发性自身免疫性溶血性贫血两大类。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的抗体性质分类,自身免疫性溶血性贫血可以分为温抗体型自身免疫性溶血性贫血,冷抗体型自身免疫性溶血性贫血两类,其中温抗体型自身免疫性溶血性贫血又可以分为温性不完全抗体型自身免疫性溶血性贫血和温性溶血素自身免疫性溶血性贫血。自身免疫性溶血性贫血根据导致疾病发生的缓急和临床过程可以分为急性型自身免疫性溶血性贫血和慢性型自身免疫性溶血性贫血和亚急性型自身免疫性溶血性贫血三类。自身免疫性溶血性贫血的治疗方法是否可以输血呢?这是本次话题科普的主要内容。

二、自身免疫性溶血性贫血能否输血

1.自身免疫性溶血性贫血的非输血的治疗方法包括应用糖皮质激素,免疫抑制剂,脾切除,血浆置换,达那唑和大剂量丙种球蛋白滴注,胸腺切除术,长春新碱和抗淋巴细胞球蛋白滴注,抗胸腺细胞球蛋白滴注。

2.自身免疫性溶血性贫血的输血的治疗方法:自身免疫性溶血性贫血输血需要慎重,慎重的原因之一是输血时输入的补体可以导致溶血反应,慎重的原因之二是自身免疫性溶血性贫血的患者存在血型鉴定交叉配血困难。必须输血时洗涤浓缩红细胞,输浓缩红细胞的量100毫升以内。输浓缩红细胞的速度要慢。输的过程中仔细观察有没有游离血红蛋白增多,如果有立即停止输血。