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张月战 呼吸内科 副主任医师
连云港市中医院
好评 4.7 icon
接诊量 1.1万
同行认可 100
从业22年
专业有效
耐心细致

   一般支气管炎多数由于呼吸道病毒细菌或支原体感染等等原因造成的,病毒性支气管炎一般有自限性,多数可以自行缓解,但如果是由于支原体感染引起的支气管炎或者细菌感染引起的支气管炎多数需要药物干预,不然可能会进一步进展成为肺炎。支气管炎肺部听诊除了呼吸音偏粗一点,其他多数听不到明显干湿性啰音。一般需要胸片或者胸部CT可以诊断支气管炎。病毒性支气管炎血常规检查白细胞多数不高,中性粒细胞也多数在正常范围,淋巴细胞可能会偏高一点。而细菌性支气管炎一般白细胞和中性粒细胞偏高的。但如果要诊断支原体感染引起的支气管炎,需要抽血查个肺炎支原体抗体抗体会阳性的。

     确诊了支气管炎后,如果是病毒性支气管炎,一般多数经过一周左右可以缓解,最多给予喝点止咳糖浆,比如密炼川贝枇杷膏急支糖浆之类的,抗生素都不需要,没有特效的抗病毒药物。注意休息保证充足睡眠,减少洗澡洗头次数,避免再次受凉,避免辛辣食物和烟酒刺激。如果是细菌引起的支气管炎,尤其是咳嗽有黄痰,甚至痰中带血的,需要吃点左氧氟沙星或者头孢地尼甚至阿奇霉素之类的抗生素,配合喝点止咳糖浆,一般也需要一周左右才能缓解,对于刺激性干咳的,影响睡眠的,可以吃点酮替芬缓解咳嗽。如果是支原体感染引起的支气管炎,注意有传染性,避免交叉传染,需要口服阿奇霉素,吃三天停四天,两三个循环。停药后过一段时间再抽血复查肺炎支原体抗体。