急性髌骨脱位的处理原则

膝关节是人体下肢最大的关节，也是人体最复杂的关节之一，在日常生活中主要维持下肢的负重及力线均衡，髌骨位于膝关节前方，是人体最大的籽骨，在日常生活中当受到外力因素，尤其是直接暴力，膝关节受到直接撞击，或者间接暴力因素下，多见于运动时候出现膝关节的扭伤时可引起髌骨的急性脱位，这类髌骨脱位主要多见于年轻人群。

临床症状：急性髌骨脱位的患者通常有外伤史，最常见的临床症状为局部的疼痛、肿胀、屈伸活动受限，查体可见局部的压痛，严重者可出现关节腔内积血，浮髌实验阳性表现。

以上对于急性髌骨脱位的病因、病机做以总结陈述，下面我们对急性髌骨脱位的处理原则做以分析总结：

一、对于发生初次髌骨脱位的患者，要进行临床及影像学的检查，包括髌骨轴位片，以明确髌骨脱位的方向及程度;

二、如果发现有膝关节骨软骨的损伤，应该进一步行膝关节核磁共振的检查，以明确是否有软骨及膝关节韧带的损伤;行手术治疗的同时，需要固定骨折片，损伤韧带原位修复或者重建;

三、没有出现骨折，髌骨高位伸直或屈曲位向外不稳定，可以采取核磁共振检查。手术治疗在复位脱位髌骨时应该进行髌内侧韧带重建或者加用其他的方法，纠正发育不良的情况;

四、没有骨折，髌骨稳定屈伸位能主动活动，可以通过手法复位后，可以行支具固定，定期复查。