听神经瘤的术后并发症

听神经瘤的术后并发症

       虽然随着手术技术和疗效的不断提高，听神经瘤的手术并发症发生率逐渐下降，但仍无法完全避免，常见的并发症包括：

        1.脑脊液漏：主要为脑脊液耳漏，一旦出现，术中可进行积极修补，术后患者严格卧床休息，行腰椎穿刺术或腰大池置管引流，降低颅内压。

        2.颅内感染：是开颅手术的常见并发症，术后出现颅内感染，应积极抗感染治疗。

        3.颅内血肿：随着手术技术的进步，目前颅内血肿发生率逐渐下降。

        4.脑积水：发生概率较低，多为蛛网膜粘连造成。

        5.常见的神经功能的损害，如术中颅内面神经断端可以确认，应及时进行缝合，如两端连接不起来，应进行神经移植，一期修复；如面神经断端无法辨认，可于术后2-4周内行颅外的面-副神经、面-舌下神经或面-膈神经吻合，于术后3-6个月可见到面肌的自主活动。术后由于面瘫，眼睑闭合不能，如伴三叉神经功能影响，则极易形成角膜溃疡导致眼内感染而失明，应及时做眼睑缝合，等神经功能恢复后拆开。

        6.其他的神经功能影响主要有第IX、X、XI等的颅神经损害，表现为吞咽困难、饮水呛咳、吸入性肺炎、声音嘶哑等，但近年来已较为少见，一旦发生，术后应鼻饲，以防误食和呛咳，并积极行吞咽功能及发声训练，待后组神经功能恢复后再拔出鼻饲管。