尿毒症患者高钾血症的处理方法

    高钾血症是尿毒症病人比较常见的一种电解质紊乱，由高钾血症导致的恶性心律失常也是尿毒症病人非常常见的一种死亡原因，因此，出现高钾血症要积极的治疗，同时要预防高钾血症的发生。

    出现了高钾血症，一般我们通过以下几种方法来进行治疗。

    第一，应用葡萄糖酸钙。血钾是影响心肌跳动的一个非常重要的电解质，因此高钾血症最大的危害性在于影响心肌的跳动。而葡萄糖酸钙就能拮抗血钾对心肌的毒害作用。所以出现了高钾血症，首先应用葡萄糖酸钙，10毫升或者20毫升放在糖水20毫升里静脉推注。但是注意，一定要缓慢。

    第二，利尿治疗。这个道理比较简单，利尿的主要作用是促进血钾从肾脏排出体外。比较常用的利尿药物有呋塞米和托拉塞米。当然，如果患者已经进入尿毒症期，应用利尿剂效果是比较差的。

    第三，应用碳酸氢钠。高钾血症的患者很多合并有代谢性酸中毒，或者是很多患者的高钾血症，就是由于代谢性酸中毒而导致的，因此需要给予补充碳酸氢钠来纠正代谢性酸中毒，促进血钾往细胞内转移。

    第四，高糖加胰岛素静滴。这样治疗的主要目的和补充碱的效果相似，是促进血钾往细胞内转移。糖对胰岛素的比例大约是3到4克糖对应一单位胰岛素。

    第五，血液透析，这是治疗高钾血症最有效的方法。当患者已经进入尿毒症期，应用利尿剂效果比较差，或者经过上述治疗以后血钾仍然很高，不能得到纠正，就需要给予血液透析治疗。

    对于尿毒症的病人来说，由于肾小球滤过率已经非常低，所以对于钾的排出能力下降。因此为了避免高钾血症的发生，平时一定要避免高钾的食物，比如橘子，香蕉，大红枣。各种绿叶蔬菜尽量经过烫洗后再食用。