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范峥 中医内科 主治医师
首都医科大学附属北京中医医院
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北京市

        慢性咽炎为咽喉病中最常见的多发病,主要为咽黏膜慢性炎症,并多伴有咽淋巴组织的炎症。多见于成人,常为急性咽炎转为慢性所致。如嗜好烟、酒及刺激性食物,常在刺激性气体或多尘环境中生活及上呼吸道慢性炎症等,均可诱发。本病的主要表现为咽喉干燥疼痛,或有烧灼感,夜间或多言后更为严重,有时咽痒致咳,难以控制,在饮水后可缓解咽部有异物感或觉有黏痰附而清嗓频频。 

        慢性咽炎病程漫长,治疗不易,患者往往容易失去信心,另外本病经治疗也可以苟安于一时,治疗就为之放松。因之,患者一定要有信心和恒心,坚持中药治疗,才能有痊愈之日。中医认为肺肾阴虚,虚火上炎是慢性咽炎的主要病因,治疗上常用补脾培土生金方法,一般常用中药如下: 

        1.肺怯金虚  大多见于急性咽炎反复发作,或嗜烟酒、辛辣等刺激性食物者,见咽干微痛,干咳多痰,伴有神疲乏力,劳累明显,咽部充血明显,舌红脉细数。治宜益肺培金,方选百合固金汤、养阴清肺汤,如生地、沙参、麦冬、桑白皮、桔梗、甘草、天花粉等。 

        2.肾虚火旺  咽喉干燥严重,频频求饮以求缓解,有烧灼及刺痛感,常伴有阵发性咽痒,因痒而致咳,但咳之不清,痰少难咯,大便干结,并伴有眩晕、烦躁,夜寐不佳,咽黏膜晦暗性充血,舌红少苔,脉细数。治宜潜阳育阴,生津养液,方选知柏八味汤、左归丸大补阴丸,如知母、黄柏、熟地、山药、茯苓、丹皮、泽泻、桔梗、甘草等。 

        3.脾虚土弱  咽头不舒,干燥而不多饮,病程较长,身疲乏力,纳食不香,大便溏薄或不成形,胸闷不适,,咽部黏膜充血不明显,但有肿胀感,舌质淡胖而嫩,边有齿痕,舌苔薄腻,脉细弱。治宜补脾培土,方选参苓白术散,如太子参、山药、茯苓、白术、薏苡仁、白扁豆、陈皮、桔梗、甘草等。