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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

    蛋白尿并不一定就是原发性肾小球肾炎。

    蛋白尿在临床上是比较常见的,但是引起蛋白尿的原因是比较多的,并不一定都是原发性肾小球肾炎,生理性因素和病理性因素都能够导致蛋白尿。

    首先说生理性因素。能够引起蛋白尿的生理性因素主要有剧烈运动,接触热源,在寒冷的环境中。这些因素都能够使肾小球的基底膜的通透性暂时性增加,蛋白就从这里漏出,在尿常规中就能够检测到尿蛋白

    再说病理性因素。能够导致蛋白尿的病理性因素也是比较多的,原发性肾小球肾炎是其中一种。另外,继发性的肾小球肾炎也能够导致蛋白尿,比如狼疮性肾炎,紫癜性肾炎,糖尿病肾病,乙肝病毒相关性肾炎,ANCA相关性血管炎肾炎,肾脏淀粉样变等等,这些继发的肾炎都能够损伤到肾脏的基底膜,导致蛋白尿。除了这些继发性肾炎以外,尿路感染也能够导致蛋白尿。是因为尿路感染以后,尿路出现了炎症,尿路分泌蛋白就会增多,在尿常规中也能够检测尿蛋白。这种疾病除了有尿蛋白以外,还会有尿频,尿急,尿痛等症状,而行尿常规检查可见到白细胞,这一点可以帮助诊断。

    因此,当发现尿中有尿蛋白以后,不能简单的认为它就是原发性肾小球肾炎引起的。生理性因素和其他的病理性因素都能够导致尿蛋白,应该一一的进行鉴别,然后再予以处理。因为疾病不一样,所涉及到的治疗方法也是不一样的,而且预后也是不一样。