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陈艳 妇科 主治医师
重庆大学附属涪陵医院
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接诊量 3千
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可开处方
从业20年
高性价比
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重庆市

妊娠晚期临产前,正常胎方位为头位。头位胎儿是可以经阴道顺产的。但有一部分孕妇,妊娠晚期,胎儿头朝上,双足朝下,先露为臀,则称之为胎方位为臀位。

臀位胎儿若临产前无法转为头位,或者不是单臀,为足先露,或者为混合臀位,是不可能经阴道分娩的。只能选择剖宫产终止妊娠。

那么臀位什么时候选择剖宫产最好呢?建议在满39周以后选择剖宫产为好。很多的新生儿虽然已经达到了足月,即大于三十七周,但肺发育尚不完善。新生儿出生后可能出现肺透明膜病变,新生儿出现呼吸困难,窒息,新生儿肺炎,甚至有死亡可能。甚至远期出现脑瘫风险。

如果孕妇合并妊娠合并症,比如妊娠期糖尿病,妊娠期高血压疾病,妊娠期肝内胆汁淤积症,妊娠期心脏病,则有相关指南要求终止妊娠时间。如果妊娠晚期臀位待产未满39周,出现胎膜早破,为避免脐带脱垂,胎死宫内,避免保胎过程中白细胞升高,潜在宫腔感染,危及母胎安全,也需要提前剖宫产终止妊娠。

所以,如果是妊娠晚期臀位待产,选择择期剖宫产的话,在没有妊娠合并症,严密监测胎心,胎动都好的情况下,在没有胎膜早破等的情况下,建议最好选择在39周以后的时候进行。这样对胎儿是必要有利的。新生儿出生后患病率,死亡率相对较小。