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温暖
肝胆外科
副主任医师
湖北省中西医结合医院
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先天性小儿胆道扩张症是临床上非常常见的胆道病变畸形之一。一般来说,依据患者胆道扩张的严重程度以及具体部位不同,常会出现不同的临床症状。下面我们就小儿胆道扩张症常见的临床表现,做详细的论述。
对于肝内胆管患有轻度扩张的小儿患者,扩张的胆管并没有造成胆汁排泄障碍,这种情况下,患儿可没有明显的腹痛,腹胀,恶心,呕吐等临床症状,考虑到小儿的身体状况较弱,一般不进行特殊的过度治疗。可以定期进行肝脏彩超或CT等检查,密切观察肝内胆管扩张的程度。
而对于肝外胆管扩张的小儿患者,如果胆管扩张非常明显,这会造成大量胆汁在胆管内淤积,胆管明显扩张可在患儿腹部触及边界清晰,质地较韧的包块。患儿进食后由于胆汁分泌增加,会引起腹部胀痛不适,扩张的胆管压迫小儿十二指肠时可引起十二指肠梗阻,患儿表现为明显的恶心呕吐症状。这种情况下,胆汁,胃液不能顺利排入肠道内,可导致患者消化功能减弱,食欲下降,体重下降等表现。
胆道扩张常常伴有胆汁淤积一旦伴有感染,患儿可出现皮肤巩膜黄染,腹痛,寒战高热等胆管炎表现。此时,需要积极抗感染治疗,必要时行穿刺引流处理,避免胆汁淤积加重导致严重感染发生。
小儿胆道扩张一旦伴有临床症状,需要及时就医治疗,切不可麻痹大意。早期积极治疗常可取得较好的治疗效果。