急性肾损伤的诊断标准是什么

    急性肾损伤的诊断标准包括两个方面。第1个就是毒素的变化，第2个就是尿量。

    首先我们说毒素的变化。身体里的毒素非常多，有小分子，中分子和大分子的，我们最常应用的就是小分子毒素肌酐。如果在两天之内，血中的肌酐值升高了26.5umo/l，或者是一周之内肌酐值升至基础值的1.5倍，我们就考虑是急性肾损伤。但是通过肌酐值来判断急性肾损伤也有它的缺点，因为判断之前需要知道患者基础的肌酐值，如果不知道的话就很难判断。

    接下来我们说诊断急性肾损伤的另一个标准，就是尿量。我们知道，肾脏的功能一方面是为了排毒，另一方面就是为了排水。如果肾脏功能下降，那么患者排水减少，尿量就会减少。如果患者的尿量小于0.5毫升每小时每公斤体重，而且已经持续6个小时以上，也要考虑急性肾损伤。当然，在采用这条标准的时候，尽量的给患者导尿。因为产生尿液储存在膀胱内不排和不产生尿液是两码事，这会影响到我们的判断。

    当然，除了这两条诊断标准以外，我们在临床上经常应用的就是结合双肾的大小和有没有贫血来判断。如果患者是急性肾损伤，那么双肾大小在正常范围内或者超过正常值偏大。如果是慢性肾衰竭，双肾会偏小。另外一方面就是有没有贫血。如果是慢性肾衰，多数伴有贫血，而急性肾损伤，贫血的比较少。