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韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
好评
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接诊量
5
同行认可
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急进性肾炎最常做的检查就是肾功能,泌尿系超声,抗核抗体谱,抗中性粒细胞抗体,抗肾小球基底膜抗体,电解质,尿常规,如果有条件的话,建议同时行肾穿刺检查。
急进性肾炎是急性肾衰的一种,为了明确肾功能已经衰竭,那么很自然的首先应该行肾功能检查,如果肌酐和尿素氮已经升高,那么肾功能衰竭就诊断成立。而根据肾衰的诊断思路,一旦诊断肾衰,下一步就需要区分是急性肾衰还是慢性肾衰,而最常用的检查手段就是泌尿系的超声。如果超声显示双肾变小,那么可以确诊是慢性肾衰,如果双肾体积仍然不小或者是增大,就可以考虑是急性肾衰。
继续顺着肾功能衰竭的诊断思路进行。诊断了急性肾衰以后还需要区分是肾前性肾衰,肾性肾衰和肾后性肾衰。而肾性肾衰又包括肾小管性的,肾小球性的和肾间质性的,其中肾小球性的就是急进性肾炎。针对这种类型的肾衰,就需要抗核抗体谱,抗中性粒细胞抗体和抗肾小球基底膜抗体等检查。
对于急进性肾炎行电解质和尿常规检查的主要目的是为了排除有没有高钾血症和尿检的异常。急进性肾炎的患者,很容易出现高钾血症。这一点也是患者死亡的非常常见的原因。
肾穿刺是肾内科非常重要的一项检查手段,不仅能够明确肾脏的病理类型,也可以明确肾脏疾病的严重程度。所以对于急进性肾炎患者来说,如果有条件的话,建议行肾穿刺检查。