房颤胸闷气短是什么原因

    当患者出现心房纤颤时，心房的有效收缩就会消失，从而心排血量就会减少，要比窦性心律时的心排血量减少至少25%，所以对于存在房颤的患者，往往会并发有心力衰竭的情况。如果房颤患者出现了胸闷气短等不适症状，那么考虑很有可能是出现了心力衰竭，建议患者应当进一步行心脏彩超的评估，必要时也可以检查一下冠脉CT或者是冠脉造影，因为有的时候房颤患者伴有胸闷气短，也不排除是由于冠脉血管存在严重的病变所引发的。

     对于不能转复为窦性心律的心房纤颤患者，最重要的就是要结合抗凝以及控制心室率治疗。目前来讲，首推的抗菌药物为新型口服抗凝药，也就是像达比加群或者是利伐沙班这样的药物。相对而言安全性更高，出血风险更低，同时用药过程中不需要定期监测国际标准化比值，相对而言更加便捷对于患者。控制心室率的药物，建议可以选择口服β受体阻滞剂，对单纯应用β受体阻滞剂，心室率控制不佳的患者，还可以联合服用地高辛。当出现胸闷气短时，如果能将心率控制得更加平稳，那么胸闷、气短的症状也会得到极大的改善。如果为心力衰竭所导致的胸闷气短，还可以结合静推呋塞米来减轻心脏容量负荷，从而改善患者胸闷、气短的症状。同时建议患者可以检查甲状腺功能，血清离子，血常规，这些检查明确房颤患者心室率加快，出现了胸闷气短，是否是由于甲状腺功能异常或者是离子紊乱，贫血等原因所加重的。

      对于房颤伴有胸闷、气短的患者，根据实际病情需要，还可以选择口服单硝酸异山梨酯，螺内酯，普利类或者是沙坦类的药物，有助于进一步改善症状，预防疾病进展。