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张桂玲 肾内科 医师
南昌大学第一附属医院高新医院
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南昌市

        肾小球肾炎属于肾炎综合征,是一组表现为血尿,蛋白尿,水肿,高血压的临床疾病。还有其他继发因素也可导致肾炎,此时主要就有继发疾病的表现。

       1、血尿。(多种疾病都有此表现,关键要鉴别血尿来源)

血尿是肾小球疾病的常见表现,多为无痛性全程肉眼血尿或镜下血尿,持续或间歇性发作。如果血尿伴有大量蛋白尿和(或者)红细胞管型,多提示为肾小球源性。另外可以通过尿红细胞位相尿红细胞容积曲线来鉴别。

        2、蛋白尿。(值得说明的是,不是尿检里有蛋白就是肾炎)

正常情况下,由于肾小球滤过屏障的作用,绝大多数血浆蛋白不能从肾小球滤过,即使有些小分子蛋白滤过了,也可以从肾小管重吸收。那么当滤过屏障和(或者)肾小管重吸收出现故障时就导致蛋白尿了。

        3、水肿。

肾脏是排水、排钠的主要器官,肾脏出问题了会导致水肿,这里主要说明肾炎性水肿。由于肾小球滤过减少,肾小管重吸收正常,因此留在体内的就多了,从而导致水肿,一般先从组织疏松部位开始(如眼睑)。

        4、高血压。

高血压是肾炎的常见并发症,高血压的持续存在会加重肾功能恶化,所以肾炎患者务必控制好血压

        5、肾功能损害。

当然,不是所有的肾炎都会有肾功能损害,只有当肾炎没有很好的控制时,最终会导致肾功能损害。

        下面主要说下继发性因素引起肾炎的一些表现。除了上面说的4种表现,还有继发因素所导致的症状。

        比如糖尿病导致的肾炎,它的临床症状就要加上糖尿病引起的一系列症状,如多饮、多食、多尿、周围神经病变、糖尿病眼底病变等。