腰椎间盘突出常见部位

      腰椎间盘突出是脊柱多发疾病之一，由于突出的椎间盘组织压迫神经根或脊髓引起。临床表现为腰痛伴有下肢放射痛或皮肤感觉异常，体格检查发现相应神经根节段支配肌肉的下降，严重着可以出现马尾神经受压的表现。该病好发于 25 ～ 50 岁青壮年，对人们的工作生活常常造成严重影响。

     腰椎间盘突出好发于腰4/5、腰5/骶1节段，压迫不同的节段常常不同的临床表现。腰4/5 节段突出，主要压迫 腰5 神经根；腰5/骶1节段突出，主要压迫骶 1 神经根。不排除某个节段突出的游离性髓核会上下移位于更远的节段，压迫远节段的神经根。如腰4/5的椎间盘脱出，可游离压迫 腰4 神经根。腰5 神经根受压，出现第三跖趾关节背侧皮肤感觉异常，趾背伸无力；骶1 神经根受压，足跟外侧皮肤感觉异常，足跖屈无力，踝放射减弱。由于坐骨神经由腰4-骶3神经根构成，因此腰4/5、腰5/骶1节段突出常可以引起明显的坐骨神经痛。

    此外，临床上还有比较少见的高位腰椎间盘突出。高位腰椎间盘突出是指腰3/4及以上节段的腰椎间盘突出，目前并没有国际标准的定义，但是大多数学者认为包括腰1/2、腰2/3及腰3/4，3个节段的椎间盘突出。高位腰椎间盘突出症总体发病率低，高位腰椎间盘突出后压迫较多神经组织．出现神经损害的程度较重，且定位体征不明确，多有较严重腰痛症状，范围比较大，临床上漏诊及误诊率较高。