颈部椎管狭窄的症状

颈部椎管狭窄的症状

        颈部椎管狭窄出现相应的临床症状称为颈椎管狭窄症。颈椎管狭窄原因包括先天发育性、退变性、创伤性及其他病变性因素。中老年多见，好发下颈段。

        颈椎管狭窄始发症状表现为四肢麻木、疼痛及痛性过敏。多数患者上述感觉障碍自上肢开始，过度到四肢。胸部、腹部、髋部可有束带感。严重的可以出现呼吸费力。

        感觉障碍出现之后，一般会出现运动障碍。表现为四肢无力、肌肉肌腱僵硬。下肢沉重，走路踩棉花，脚没跟。严重的行走不稳，甚至四肢瘫痪。晚期可以出现大小便异常，严重者大小便失禁。

        体格检查时发现颈部活动近于正常，症状不多。部分区域皮肤感觉减退。腹壁反射提睾反射减弱或消失。霍夫曼征阳性，巴彬斯基征可以阳性，髌、踝阵挛阳性。肌肉萎缩，肌力减退，肌张力增高。

         辅助检查，颈椎DR片，椎管矢状径绝对值小于10mm属于绝对狭窄。椎管与椎体矢状径比值小于0.75，一般用比率法诊断更准确。颈椎CT、MRI可以非常明确椎管狭窄程度，矢状径小于10mm为绝对狭窄。

        颈部椎管狭窄症，是中老年人的常见病，应该予以重视。早期轻度症状可以保守治疗，采取制动、理疗和对症处理，效果不错。部分患者症状较重，主要是脊髓神经症状严重，应该积极考虑手术治疗。