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庄志丽 妇科 副主任医师
敦化市医院
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        月经初潮,这个名词大家并不陌生,尤其是青春期的女孩,对于月经初潮,既有一点点小恐惧,又有一点点小期待,毕竟这是一个青春期的重要标志。那么,既然我们讨论的话题是月经初潮,我们就要共同了解一下什么是月经初潮呢?正常的月经有什么特征?

        所谓月经初潮,顾名思义,就是女性第一次月经来潮称为月经初潮。月经初潮平均晚于乳房发育2.5年时间。月经初潮提示卵巢产生的雌激素足以史子宫内膜增殖,雌激素达到一定水平,且有明显波动时,引起子宫内膜脱落即出现月经。由于此时中枢神经对雌激素的正反馈机制尚未成熟,即使卵泡发育成熟也不能排卵,故月经周期常不规律,经5-7年建立规律的周期性排卵后,月经才逐渐正常。这个时期,对于青春期女孩来说是一个非常重要的时期,心理会发生较大的变化,出现性意识,情绪和智力发生明显变化,容易激动,想象力和判断力明显增强。一般情况,月经初潮年龄,多在13-14岁之间,但可能早在11岁或迟至15岁。对于15岁以后月经尚未来潮者应当引起临床重视。既然已经月经初潮,我们就要对月经有所了解。那么,月经有什么样的特征呢?其实,月经是伴随卵巢周期的子宫内膜剥脱及出血,经血颜色是暗红色,一般情况是不凝血,只有出血多的情况下出现血凝块。正常月经具有周期性,出血的第一天为月经周期的开始,两次月经第一天的间隔时间称为一个月经周期,正常的月经周期一般为21-35天,平均28天。每次月经持续时间称为经期,一般为2-8天,平均4-6天。经量为一次月经的总失血量,正常月经量为20-60ml,超过80ml为月经过多。一般经期无特殊症状,但是经期由于盆腔充血以及前列腺素作用,有些妇女出现下腹及腰骶部下坠不适或子宫收缩痛,并可出现胃肠功能紊乱症状。

        综上所述,我们对月经初潮以及正常月经的特征有了初步的了解。其实,月经初潮早晚主要受遗传因素控制,其他因素如营养、体重亦起到重要作用。近年来,月经初潮年龄有提前趋势,对于过早初潮或者迟于15岁以后不来月经的青春期女性要引起重视。