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戚敬虎 感染科 副主任医师
山东健康集团枣庄中心医院
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麻疹是由麻疹病毒感染所引起的一种急性病毒传染性疾病,在我国属于法定的乙类传染性疾病,具有较强的传染性,主要通过呼吸道飞沫途径传播,另外密切的接触也可以造成感染,人群普遍易感,尤其是以学龄前儿童为高发人群,成人亦可发生麻疹。

小儿麻疹的临床特点,根据病情的不同而有所区别,可以见于典型麻疹以及非典型麻疹,典型麻疹按照病程的发展可以分为三个阶段,首先是前驱期,主要是病毒感染的全身症状如发热,咳嗽,流涕,咽喉痛,头痛等,随后出现口腔麻疹黏膜斑,是早期比较特征性的体征。

其次进入到皮疹期,出现典型的麻疹皮疹,首先是皮疹出现于耳后、发际,随后蔓延至颜面部,自上而下至胸、腹、背部以及四肢,2~3天左右遍及全身,早期是一种红色斑丘疹。在出疹的高峰期可以融合成片,随后皮疹达到高峰,随后临床症状逐渐的消退,最后可以留有色素沉着以及皮肤脱屑性的改变。

另外一些非典型麻疹,包括轻型麻疹及重型麻疹,重型麻疹可以出现全身感染中毒症状,甚至导致休克、出血等,具有一定的病死率。

另外还可以见于一些异型麻疹,异形麻疹指的是在接受麻疹灭活疫苗以后的4-6年,再次接触到麻疹患者时出现突然起病,高热,头痛,肌肉疼痛,但是没有口腔黏膜斑,2~3天出现皮疹,异型麻疹病情比较重,但是大多是一种自限性疾病,没有传染性,临床中比较少见。