风湿性多肌痛的症状有哪些

风湿性多肌痛（PMR）为一种常见于老年人的，和其他诊断明确的风湿性疾病、感染以及肿瘤无关的疼痛性疾病，根据流行病学调查欧美国家发病率为600/10万，而由于我国对这疾病认识较晚，发病率低于欧美国家，并不是因为发病率低，而是很多医生不认识这疾病，随着我国风湿免疫专业的发展，风湿性多肌痛被越来越多的诊断。

本病的病因目前尚不明确，发病多较隐匿，患者甚至可准确说出疾病开始的时间。其中发热是最常见的症状，而体重下降和疲乏无力也很多见，大部分患者在发病初即有肌肉症状，最早受累的多为颈、肩部肌群，表现为梳头困难，颈部抬起酸痛，随着病情进展，患者全身肌肉出现广泛受累，所有近端肌群包括上臂、颈部、臀部及大腿肌肉均出现疼痛。

PMR的诊断标准有6条：①发病年龄>50岁；②颈、肩胛带及骨盆带部位至少2处肌肉疼痛和晨僵时间≥1周；③ESR和（或）CRP升高；④小剂量激素（泼尼松≤15mg/天）有效；⑤无肌力减退或肌萎缩及肌肉红肿热；⑥排除其他类似PMR表现的病变如RA、肌炎肿瘤和感染等。

尤其是对于小极量激素，有戏剧性的治疗效果，如果对于小极量激素无效应该重新考虑诊断的正确性。

风湿性多肌痛目前已经是我国中老年人的高发病，对于有四肢近端肢带肌群酸痛而且血沉升高的中老年患者应该重点考虑有无该疾病。