国内各地的综合资料表明,口腔颌面部上皮源性恶性肿瘤( carcinoma)96.5%为不同分化程度的鳞状细胞癌( squamous cell carc,SCC),其次为源于小涎腺的腺癌(adenocarcinoma)。四川大学华西口腔医学院对近20年该院住院病人的统计资料显示鳞状细胞癌占口腔颌面部恶性上皮源性肿瘤的94.84%,涎腺上皮来源的腺癌占2.73%,上皮来源的其他恶性肿瘤占2.43%(包括疣状鳞癌、原位癌和未分化癌等)。在某些区域,如频、硬腭、口底和舌根等处,由于小涎腺分布较多,这些部位的腺癌占较高的比例。资料显示,在口腔癌中未分化或低分化的病灶较少见(5%左右),多为分化程度较高的病灶。口腔粘膜的原位癌较少见,多发生在癌变的早期,但有转变为浸润性癌的危险。与其他部位的肿瘤相比,口腔癌似乎更容易早期发现,但情况并非如此,以舌癌为例,早期病例仅占10.9%~25.4%。
按照病理分化程度,鳞癌可分为三级:Ⅰ级恶性程度最低,Ⅲ级分化最差;未分化癌的恶性程度最高。由于鳞癌发生部位不同,其组织结构、恶性程度、转移部位及治疗方法等方面也均不同。
口腔癌的治疗与全身其他部位的恶性肿瘤一样强调综合治疗,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗等,根据口腔癌的病理情况、分化程度、部位、临床分期等不同情况,选择不同的治疗方案,以取得最佳的治疗效果。目前口腔癌的总5年生存率不低于50%,特别是近年来在修复技术及方法上的长足进步,癌肿切除后的组织缺损得到了及时的修复患者术后外形及功能得以较好的保存和恢复,提高了患者术后的生存质量。应强调的是口腔癌治疗的成败在很大程度上取决于第1次治疗的正确与否,复发的病例其5年生存率明显低于发病例的5年生存率。因此要重视口腔癌的治疗方案的选择。
早期高分化口腔癌无论放疗、手术效果都很好!