婴幼儿外阴阴道炎的诊断及治疗

外阴阴道炎在成年女性当中是比较常见的，但是，对于婴幼儿外阴阴道炎，大家并不是很熟悉，那么，婴幼儿外阴阴道炎的究竟是怎么回事呢?应该如何诊断和治疗呢?

婴幼儿外阴阴道炎是因为婴幼儿外阴皮肤粘膜薄、雌激素水平低及阴道内异物等所致的外阴阴道继发感染，常见于5岁以下幼女，多与外阴炎并存。婴幼儿外阴尚未发育好，不能遮盖尿道口及阴道前庭，细菌容易侵人;婴幼儿体内雌激素水平低，糖原含量非常少，pH值高，乳杆菌不是阴道优势菌，抵抗力低，容易受其他细菌感染;婴幼儿外阴容易被大便污染、外阴损伤或蛲虫感染，均可引起炎症;部分婴幼儿出于好奇心理，在阴道内放置异物，造成继发感染。病原体比较常见的是大肠埃希菌及葡萄球菌链球菌，其次就是性传播疾病的病原菌，比如淋病奈瑟菌、阴道毛滴虫、白假丝酵母菌也成为常见病原体。有主要症状 为阴道分泌物增多，呈脓性。

生活中常常是近亲属发现婴幼儿内裤有脓性分泌物或者有异味、或者婴幼儿出现哭闹、烦躁不安或用手搔抓外阴而就诊。还有部分婴幼儿出现出现尿急、尿频、尿痛。检查可见外阴、阴蒂、尿道口、阴道口黏膜充血、水肿，有时可见脓性分泌物自阴道口流出。严重者可见外阴表面有溃疡，小阴唇可发生粘连。婴幼儿语言表达能力差，采集病史常需详细询患儿监护人，结合症状及查体所见，通常可做出初步诊断。可用细棉拭子或吸管取阴道分泌物做病原学检查，以明确病原体，必要时做细菌及真菌培养。必要时还应该做肛诊排除阴道异物和肿瘤。如果小阴唇有粘连，我们一定要注意是否存在外阴生殖器畸形。治疗原则首先要保持外阴清洁、干燥，减少摩擦;有针对性的选择抗生素口服治疗;如果有寄生虫感染，给予驱虫治疗;阴道有异物者予以取出;小阴唇粘连者的患儿，可以外涂雌激素软膏，有助于粘连松解，严重者应予以分离粘连，局部涂抹抗生素软膏对症治疗。

综上所述，对于幼女性外阴阴道炎，诊断及治疗要个性化分析，结合病史，注重查体，治疗用药要严格掌握剂量，避免对婴幼儿造成副损伤。