盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。常见症状包括下腹疼痛,腰骶部酸胀疼痛,常在劳累、性交、经期加重,可伴月经不调,白带增多,低热,疲乏,或不孕。中医治疗盆腔炎效果比较慢,但是效果是非常好的,治愈后一般不会复发。
(1)湿热瘀结证:症见下腹胀痛或刺痛,痛处固定,腰骶胀痛,带下量多,色黄质稠或气臭,经期腹痛加重,经期延长或月经量多,口腻或纳呆,小便黄,大便溏而不爽或大便干结,舌质红或暗红,苔黄腻,脉弦滑。治法清热除湿,化瘀止痛,方以银蒲四逆散、四妙散、失笑散加减,中成药如妇科千金胶囊、金刚藤胶囊、花红片等。
(2)气滞血瘀证:症见下腹胀痛或刺痛,情志抑郁或烦躁,带下量多,色黄或白质稠,月经先后不定,量多或少,经色紫暗有块或排出不畅,经前乳房胀痛,情志不畅则腹痛加重,舌质暗红,苔白或黄,脉弦。治法疏肝行气,化瘀止痛,方以膈下逐瘀汤加减。
(3)寒湿瘀滞证:症见下腹冷痛或刺痛,腰骶冷痛,带下量多,色白质稀,形寒肢冷,经期腹痛加重,得温则减,月经量少或月经错后,经色紫黯或夹血块,大便溏泄,舌质黯,苔白腻,脉沉迟。治法祛寒除湿,化瘀止痛,方以少腹逐瘀汤合桂枝茯苓丸加减,中成药如桂枝茯苓胶囊等。
(4)肾虚血瘀证:症见下腹绵绵作痛或刺痛,腰骶酸痛,带下量多,色白质清稀,遇劳累下腹或腰骶酸痛加重,头晕耳鸣,经量多或少,经血黯淡或夹块,夜尿频多,舌质黯淡,苔白或腻,脉沉涩。治法补肾活血,化瘀止痛,方以杜断桑寄失笑散加减,中成药如妇宝颗粒(冲剂)等。
(5)气虚血瘀证:症见下腹疼痛或坠痛,缠绵日久,痛连腰骶,经行加重,带下量多,色白质稀,经期延长或月经量多,经血淡黯或夹块,精神萎靡,体倦乏力,食少纳呆,舌淡黯,苔白,脉弦细。治法益气健脾,化瘀止痛,方以理冲汤加减,中成药如丹黄祛瘀片等。