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钟超 消化内科 医师
江西中医药大学附属医院
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南昌市

萎缩性胃炎的防治 

     慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型,呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩,腺体数量减少或功能减低,常伴有肠上皮化生及炎性反应,其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜病理活检。慢性萎缩性胃炎主要包括多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两类,前者以胃窦为主,多由幽门螺杆菌感染引起的非萎缩性胃炎发展而来,后者以胃体为主,多是自身免疫引起的胃体胃炎所致。由于萎缩性胃炎常常伴随着肠上皮化生、不典型增生,与胃癌的发生也有密切关系,因此越来越收到重视,做好萎缩性胃炎的防治,阻断萎缩性胃炎的发展,成为预防胃癌发生的关键。

1.祛除病因,根除幽门螺杆菌。大部分慢性胃炎患者出都存在HP感染,而且HP的感染程度与胃粘膜炎症程度呈正相关关系,HP感染是慢性胃炎和萎缩性胃炎的重要病因,因此,如果存在幽门螺杆菌感染,先进行根除治疗。

2.保持健康的饮食习惯。保持健康的饮食习惯。三餐不规律,过饥或过饱,暴饮暴食、经常食用辛辣、刺激、烟熏、烧烤、腌制的食物等,可增加胃的负担、对胃黏膜产生物理性和化学性损害、加重胃黏膜炎症反应、破坏胃分泌的节律性,引发萎缩性胃炎。

3.戒烟忌酒。酒精对胃肠道粘膜有直接损伤刺激作用,酒精度数越高,损伤越严重,长期酗酒将加重病情发展,香烟中的多种致癌物也会造成粘膜细胞的损伤,甚至发生异型。

4.适当运动、保持心情舒畅。精神压力大、情绪低落或焦虑、紧张、恐惧等情况如果持续存在,常可影响胃的蠕动和胃酸分泌,破坏胃黏膜屏障,从而加重胃炎或使病情加重。

5.合理用药。尽量避免使用对胃粘膜有刺激作用的药物,如激素及非甾体抗炎药,如果病情需要,可在医生指导下,与护胃药同时使用。

6.定期体检。有萎缩性胃炎的患者建议最少每年进行一次胃镜检查及病理活检。