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丁海青 妇科 主任医师
山东省妇幼保健院
好评 4.9 icon
接诊量 3.1万
同行认可 100
年度好医生
可开处方
从业31年
专业有效
耐心细致
济南市

吃了孕酮片月经量偏多,这种情况需要注意功能失调性子宫出血的可能性。

功能失调性子宫出血是由于生殖-内分泌轴调节功能紊乱,或卵巢、子宫内膜、子宫肌层局部调控功能异常引起的子宫出血。临床表现为出血失去规律性,间隔时长时短,出血量不能预计,一般的出血时间长不易自止,可引起严重贫血或休克。

这种情况需要排除器质性病变引起的异常子宫出血,比如生殖系统炎症,肿瘤,外伤等。各种妊娠相关疾病,血液系统疾病引起的凝血功能障碍,如再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、白血病。还有严重肝肾功能疾病,免疫系统疾病如系统性红斑狼疮、甲状腺功能亢进或者低下,高泌乳素血症,垂体瘤等。可以通过下面检查寻找出血原因便于进一步的治疗。

1.血常规,必查项目,确定有无贫血及严重程度,初步筛查是否存在血液病。2.凝血功能,选择检查,排除凝血功能障碍性疾病。3.尿妊娠试验或者血贝塔HCG排除妊娠相关性疾病。4.血生化检查,选择检查,了解肝肾功能、血糖,排除肝肾疾病及糖尿病。5.酌情检查血性激素或者甲状腺功能肾上腺皮质功能检查,排除内分泌失调引起的出血。6.盆腔B超,对于鉴别诊断有重要价值,测定子宫内膜厚度及回声,明确有无宫腔内占位病变。还可以判断是否有生殖系统其他部位的器质性病变。对于卵巢内存在小囊肿或者黄体,可以判断有无排卵。

其他如诊断性刮宫,宫腔镜检查等等需要酌情选择,为进一步寻找出血量多的原因做前提检查。