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王佳天 肿瘤内科 主治医师
东风区建国办社区卫生服务中心
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乳腺癌术后是否需要长期服药应该视情况而定的。乳腺癌术后术后长期服药是指内分泌治疗,因此乳腺癌术后是否长期服药就要看是否需要接受内分泌治疗。

一、乳腺癌标准治疗

乳腺癌是发于乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤,乳腺癌中99%发生在女性,男性仅占1%。乳腺癌的标准治疗包括:手术治疗、放疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗。其中内分泌治疗是乳腺癌辅助治疗当中一条非常重要的治疗手段,需要患者长期服药,这种治疗也成为乳腺癌在经过手术,放化疗、靶向治疗之后。长期治疗的一个至关重要的手段。

二、乳腺癌术后什么情况下需要长期服药

乳腺术后需要长期服药,也就是接受内分泌治疗的病人主要是限于激素受体阳性的这部分病人。激素受体阳性,我们现在的标准是,雌激素受体大于1%。满足这样一个标准,我们就可以进行内分泌治疗。

三、什么是内分泌治疗

内分泌治疗分为绝经前和绝经后的内分泌治疗。对于绝经前的这种病人,我们一般建议口服他莫昔芬五年的一个标准治疗,当然对于高危的这种病人,我们可能会建议进行卵巢的趋势治疗,趋势包括进行药物去势或者手术趋势,对于年轻的病人,我们一般倾向建议药物去势联合他莫昔芬或芳香化酶抑制剂来进行治疗;对于绝经后的乳腺癌,内分泌治疗我们一般建议是五年的标准的芳香化酶抑制剂进行治疗,这种药物包括阿那曲唑,来曲唑。依西美坦,这三种药物中的任何一种都可以进行有效的治疗。


综上所述,只有激素受体阳性的乳腺癌术后病人才需要长期服用内分泌治疗药物,一般都是建议长期服用5年甚至更久一些。