婴儿脂溢性湿疹

     婴儿脂溢性湿疹，又称为婴儿脂溢性皮炎，中医称为奶癣或乳痂。在肥胖的婴儿或异位性皮炎婴儿中比较常见。

​1、病因：

​       目前病因不是很清楚，可能与婴儿期皮脂腺分泌旺盛，局部微生物尤其是糠秕马拉色菌生长及其代谢产物诱发的细胞免疫反应有关。

​2、临床表现：​

      常见于出生后2-10周左右的婴儿，肥胖婴儿相对多见。皮疹好发于头皮、面部、鼻唇沟、眉毛、耳周及皱褶部位。特征表现为红斑基础上附着油腻鳞屑，可形成厚薄不等的黏着性黄痂，严重可伴有糜烂、渗出。局部可继发细菌或真菌感染。通常情况下2个月内逐渐减轻至痊愈。若持久不改善者，尤其是头皮厚着痂皮，提示有可能是异位性皮炎（关于异位性皮炎可参考我写的其他微文）。本病重症者可突然发展波及周身，导致全身红斑、脱屑，形成脱屑性红皮病。

​​3、治疗方法：​

      因本病有自愈倾向，治疗以对症治疗为主。

    （1）局部可外涂氧化锌软膏或尿素软膏对症软化痂皮，溶解角质。局部有糜烂渗出者可对症湿敷，酌情局部外用抗生素软膏抗感染治疗。红斑比较明显者，可考虑局部外涂弱效激素或软性激素药膏。

    （2）平时洗头可以使用婴幼儿洗发剂，动作要柔和，多次洗，不要着急一次解决问题。

    （3）减少骚抓，避免感染。

​4、鉴别诊断：

​     脂溢性皮炎主要和湿疹相鉴别，后者皮疹多形态，除头面部位受累外，身体其他地方可以看到湿疹皮疹，无油腻性痂皮。

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