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温暖
肝胆外科
副主任医师
鄂州市梁子湖区人民医院
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胆囊结石是临床上非常常见的良性病变之一,一般来说,胆囊结石的体积大小与患者病情严重程度并没有密切联系。胆囊结石无论体积大小均会造成比较严重的并发症。下面我们大家一起来学习一下胆囊多发小结石会有哪些严重影响。
我们大家都知道胆囊结石较大时往往不容易排入肝外胆管内,但是会反复刺激胆囊黏膜,或者胆囊结石嵌顿在胆囊管的颈部,从而起患者胆囊的胆汁排泄受阻,使患者出现胆管痉挛,诱发剧烈的胆绞痛,并且严重者甚至可发生急性化脓性胆囊炎、胆囊坏疽发生穿孔,引起患者严重的腹腔感染。
体积较小的胆囊结石会顺胆汁排泄进入胆总管,由于胆总管末端的直径非常小,一般只有三毫米左右,这会造成胆囊结石嵌顿在胆总管末端,转变成胆总管结石。一旦结石完全嵌顿,造成胆汁排泄不畅,患者会出现胆汁反流入肝细胞的毛细血管内,使患者出现皮肤、巩膜黄染等梗阻性黄疸的表现。
胆总管内的小结石一旦诱发胆管炎,患者会出现寒战,高热,腹痛,黄疸,感染性休克等急性梗阻性化脓性胆管炎的表现危及患者生命。另外,如果胆总管末端的结石压迫到胰管,会造成患者胰液排泄受阻而出现急性胰腺炎,重症急性坏死性胰腺炎的死亡风险非常高。由此可见胆囊小结石一旦发生并发症,往往是比较凶险的疾病。