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孙媛 产科 主治医师
淄博市中心医院
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接诊量 4.3万
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从业18年
专业有效
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妊娠期糖尿病包括两种情况,一种是在原有糖尿病的基础上合并妊娠,又叫做糖尿病合并妊娠,另一种为妊娠期发生的糖尿病,称为妊娠期糖尿病。这两种情况选择生产的时间也不同,那么,分别是什么时间生产比较合适呢?

(一)妊娠期糖尿病分娩时机的选择:

(1)不需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制良好,可在严密监测下到预产期再终止妊娠。预产期还未临产者,需要住院。妊娠期糖尿病并不是剖宫产的指征,有经阴分娩条件者,首选经阴分娩。预产期还未临产者,可行缩宫素或者水囊引产等方式引产,有剖宫产指征者则需剖宫产终止妊娠。

(2)需要胰岛素治疗的妊娠期糖尿病患者,如果血糖控制良好,在严密监测下,可以妊娠到38-39周,然后终止妊娠。血糖控制不好者随时收住院终止妊娠。

(3)有母儿并发症者,比如妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限,胎儿窘迫等,如果血糖控制不满意,适时终止妊娠。终止妊娠前可提前促胎肺成熟治疗。

(二)糖尿病合并妊娠分娩时机的选择:

(1)糖尿病合并妊娠,孕期一般需要用胰岛素治疗,如果血糖控制良好者,严密监测下可以妊娠至38-39周终止妊娠。

(2)如果血糖控制不满意,或者出现胎儿窘迫,胎儿生长受限等情况,应适时终止妊娠。