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夏敏 中医内科 主治医师
四川省第二中医医院
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成都市

     慢性胃炎中医病名就是胃痛。胃痛又称胃脘痛,是以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主要表现的病证。西医学的胃炎、消化性溃疡、功能性消化不良等疾病以上腹部疼痛为主要表现者,可参考此病辩证。   

     胃痛中医辩证分为以下证型一是寒凝气滞症状:胃痛暴作,喜温恶寒,得温痛减,口和不渴或吐清水。舌淡,苔薄白,脉弦紧。治法:温中散寒,和胃止痛。方剂应用:良附丸(高良姜、香附)或良附汤(高良姜、香附、延胡索、吴茱萸、木香)加减。二是中焦食积:暴饮暴食后胃部疼痛,舌苔厚腻,脉滑。治法:导滞和胃。方剂应用:保和丸(神曲、山楂、茯苓、半夏、莱菔子、陈皮、连翘)加减。三是肝胃不和症状胃脘胀痛,连及胁肋,嗳气后疼痛减轻,生气时胃痛加重,食欲不振,或见嘈杂吞酸。舌红,苔薄白,脉弦。治法:疏肝理气,和胃止痛。方剂应用:柴胡疏肝散(柴胡、香附、枳壳、白芍、陈皮、川芎、炙甘草)加减。四是肝胃不合,烦躁容易发火,胃痛与情志有关,舌红苔黄,脉弦或脉数。治法:疏肝泄热,和胃止痛。方剂应用:丹栀逍遥散合左金丸(丹皮,山栀,柴胡,芍药,当归,茯苓,白术,甘草,薄荷,生姜,黄连,吴茱萸)加减。五是中焦虚寒  胃部疼痛,得温则减,吃生冷食物加重,怕冷。舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。治法:温中健脾,和胃止痛。方剂应用:黄芪建中汤(炙黄芪、桂枝、生姜、白芍、炙甘草、大枣、饴糖)加减。