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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业19年

肾小管损伤有可能是慢性损伤,也有可能是急性肾损伤。

肾脏从微观的结构上来看,包括肾小球,肾小管,肾血管以及肾间质,以上这些部位都有可能出现损伤,当然也包括肾小管。

肾小管损伤有可能是慢性因素所导致的,比如患者得了很长时间的高血压,但是血压控制不是很好,就可能引起肾小管的损伤。另外,有些患者由于有长期疼痛的病史,长期服用止痛药物,比如布洛芬片,也可能引起肾小管的损伤。慢性的肾小管损伤预后不是很好,肾脏功能可能逐渐恶化,最终会进入到肾功能衰竭阶段。

肾小管损伤也有可能是急性因素所导致的,比如患者在短期内大量应用了肾毒性的药物,尤其以氨基糖甙类的抗生素为代表性。或者患者平时运动量比较小,现在突然大量的无氧运动,比如做俯卧撑,蹲起,蛙跳等等,都可能引起横纹肌溶解损伤到肾小管,就会引起急性肾功能衰竭。这种情况相对来说预后比较好一些,在积极的给予治疗以后很多患者都能够痊愈。但是急性发病的阶段危险性也是存在的,有可能因为严重的电解质紊乱或者水钠潴留而死亡。

为了预防肾小管的损伤,对于有慢性疾病的患者,比如有高血压的患者,要严格的控制血压,平时要避免滥用药物。而为了预防肾小管的急性损伤,建议要避免肾毒性药物,平时的时候运动要循序渐进,不能过量。