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执业资质已审核通过
韩正斌
肾内科
主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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5
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肾结石根据成分来分类的话,分为草酸结石,尿酸结石以及胱氨酸结石,每种结石所用的药物都是不一样的。其中,枸橼酸钾对于这三类结石效果都比较好。而别嘌醇对于尿酸性结石效果比较好。硫普罗宁对于胱氨酸结石效果比较好。因此,当发现得了结石,如果成分不确定的话,可以选用广谱的抗结石的药物,就是枸橼酸钾;如果已经知道了具体的成分,那么可以根据成分来选择治疗结石的药物。
上述药物对于结石的作用是具有溶石作用,就是把结石由大的溶成小的,然后再排出体外。在应用上述药物治疗的同时,还可以结合应用解除输尿管痉挛的药物,比如盐酸山莨菪碱和坦索罗辛。这些药物在结石逐渐下移的过程中,可以舒张输尿管的平滑肌,来减少结石下移的阻力,促进结石的排出。在排石的过程中,要嘱患者多喝水,勤排尿,这样对尿道的冲刷作用就比较强,也有利于结石的下移,还有利于防止新的结石的形成。
当然,药物排石也有一定的适应症。应用药物排石,主要针对的是比较小点的结石,尤其是结石在5毫米以下的。如果结石比较大,已经超过了5个毫米,尤其是超过了20毫米,这时候用药物排石效果是比较差的,需要借助于体外冲击波碎石或者是手术等治疗。当然手术也分成微创性的经皮肾镜取石术和创伤比较大的开放性手术。