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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

盆腔是指骨盆围成的一个潜在的腔隙,在女性主要是内生殖器官,大肠和膀胱等器官所在。这些器官都被覆有脏层腹膜,腹膜之间存在有腔隙。无论与腹壁相连的壁层腹膜,还是构成器官的浆膜的脏层腹膜,都可以分泌一些液体,以润滑各个器官表面,避免粘连和相互阻碍运动等功能。除了分泌液体功能外,腹膜也具有吸收功能,而且分泌和吸收功能处于动态平衡的状态下。正常情况下,盆腔底是女性腹膜腔最低点,可以有少量分泌液集聚在此。如果通过超声检查可以发现这些积液的,表现为不规则无回声区。这个可以视为是生理性盆腔积液,但是这个也只是少数人可以发现。大多数是没有明显积液的。

基于上述,如果积液达到一定量时可以视为是病理性盆腔积液。这主要是炎症刺激腹膜分泌功能增加,打破分泌和吸收的动态平衡,出现积液的集聚,同时积液中存在炎性细胞。当然,积液的性质而言,不止于炎性积液。如果发生内出血,也是表现盆腔积液的,这需要对相关的病史进行仔细的询问才好鉴别的。

盆腔积液如何预防呢?根据上述形成积液的原因进行预防。最主要的是预防盆腔炎的发生,无论是急性盆腔炎的高危因素的预防,比如避免经常流产,注意性卫生,还是慢性盆腔炎的控制,避免复发,都可以对炎性积液进行预防的。至于腹水或者内出血形成的盆腔积液,都是有相关病史的。