老年人溶血性贫血的发病原因

       提起贫血大家都不陌生，贫血的种类也有很多，不同的分类标准，贫血会有各种名字，当血红蛋白浓度或者红细胞比容低于正常值下限时即为贫血了。 贫血只是一个症状，不是一个独立的疾病。

       那“溶血性贫血”是什么概念呢？当红细胞破坏过多时引起的贫血，我们称为溶血性贫血，它的特点有以下几个:1.红细胞的平均体积是正常范围（80~100fl），红细胞平均血红蛋白浓度（320~360g/l）也在正常范围；2.外周血涂片可见多的红细胞碎片；3.网织红细胞计数明显增高；4.骨髓红系呈极度活跃的增生状态；5.临床表现会出现贫血的各种症状，其独特的特点是有黄疸出现，如果是血管内溶血，还有血红蛋白尿（葡萄酒色、酱油色、醋的颜色）。

       在幼儿期间发生溶血性贫血往往跟遗传因素有关，比如地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症等等，那在老年人中发生溶血性贫血有哪些原因呢？老年人的溶血性贫血，基本有两种情况，首先要考虑继发性的溶血性贫血，比如继发于自身免疫性疾病，像系统性红斑狼疮，类风湿性关节炎，也有的继发于淋巴增殖性疾病，比如慢性淋巴细胞性白血病，淋巴瘤，还有些老年性的溶血性贫血，继发于恶性肿瘤，比如胃癌的患者，尤其是胃的腺癌，晚期也会发生溶血性贫血，还有的溶血性贫血继发于重度的感染或者特殊用药之后。当找不到继发性的病因的时候，我们再考虑原发性的溶血性贫血，也叫自身免疫性溶血性贫血。对于阵发性睡眠性血红蛋白尿，也属于溶血性贫血中的一种。