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季洪菊 产科 副主任医师
徐州医科大学附属第三医院
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专业有效
耐心细致

宫外孕是妇科常见的一种疾病,发生原因比较多,最常见的原因就是输卵管管腔狭窄,走形异常、蠕动功能差,输卵管管腔狭窄,也就是我们通常说的输卵管通而不畅,这种情况下有可能会怀孕,但是怀孕之后受精卵在移动进入宫腔的时候难以通过狭窄的输卵管管腔,所以在输卵管内着床形成宫外孕。

宫外孕的治疗方法有保守治疗,也就是用药物将胚胎组织杀死,然后经过胚胎组织被人体自然吸收。另外就是手术治疗,有的会切除输卵管,有的是单纯取出胚胎组织。

宫外孕之后,最好做输卵管造影,了解输卵管通畅程度。如果检查输卵管通畅,走形正常,当然是最好的了。如果检查输卵管通而不畅或者完全不通,那么就需要做输卵管疏通手术。

疏通输卵管可以选择高压灌注法,就是利用造影剂或者通水所用的药物,对输卵管管腔进行挤压分离。这种方法对有输卵管粘连的效果还是不错,如果输卵管完全堵塞,单纯用液体高压关注很难疏通输卵管,那么就需要通过导丝进入输卵管进行疏通。

在宫腔镜监测下,进行输卵管疏通是目前常选用的一种方法。利用宫腔镜检查宫腔内情况以及输卵管开口,如果宫腔有粘连,可以直接分离,并且观察到输卵管开口,输卵管近端有粘连或者堵塞者可以同时进行疏通。

有的输卵管狭窄或者堵塞是由于盆腔粘连,输卵管走形异常,或者受到输卵管外组织压迫导致的。腹腔镜可以直接观察输卵管的走形外观,以及是否有周围组织粘连等等。在检查的同时可以分离粘连,使输卵管恢复正常走形,从而达到输卵管通畅的目的。

当然具体需要做什么样的手术,要根据患者的实际情况而决定的。经过这些手术,大部分可以使输卵管疏通,从而能够正常怀孕。