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林红 小儿科 主任医师
本溪钢铁(集团)总医院
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从业31年
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    检查支原体一般是进行支原体抗体的检查,三个小时左右就能出结果。

     儿童咳嗽如果想查支原体,需要在发病后的一周以后进行采集血标本。一般感染支原体在三天以后抗体才能出现,逐渐升高,到一周达到高峰,因此在一周时查出支原体抗体的阳性率会较高。

   每个人出现支原体抗体的时间,还是会有个体差异的。当免疫反应较强时,抗体出现较早,如果孩子免疫反应较差,即便感染支原体,可能早期抗体也不会出现,有些甚至需要连续2~3次才出现阳性结果。因此有时还要根据孩子的临床表现以及考研之后的效果来推断,如果常规应用抗病毒以及头孢类的抗菌素治疗无效,孩子咳嗽较重,即使支原体抗体阴性,也可以加用大环内酯类的抗菌素进行抗炎治疗,如果有效还是有可能存在支原体感染的。

   支原体感染后,出现IgM的抗体会在体内存留3~6个月,因此说,IgM抗体阳性不能一定代表近期支原体感染,还要综合考虑支原体IgG抗体。如果IgG抗体较高,IgM抗体阳性有可能是既往感染所致,不一定需要抗支原体感染治疗。

   同样家属也要明确一点,一旦感染了支原体,治疗需要应用大环内酯类的抗菌素,疗程一般10~14天,病情治愈的标准是要看孩子的临床表现,咳嗽症状是否好转,胸部X片或者肺部CT恢复的情况而定,在出院时不需要进行支原体抗体的检测。因为短期内支原体抗体不可能恢复正常,甚至会比入院时的滴度还要增高,但并不代表支原体感染没有治愈。