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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

什么是前置胎盘呢?这个有个时间的界限,一般在28周之前称为低置胎盘,前置胎盘则是指孕28周之后,胎盘下缘全部或者部分覆盖子宫颈内口者。根据胎盘下缘与宫颈内口的关系,可以分为边缘性前置胎盘,即胎盘下缘靠近子宫颈内口;部分性前置胎盘是指胎盘部分覆盖子宫颈内口,但是没有完全覆盖完;完全性前置胎盘则是胎盘组织完全覆盖宫颈内口,又叫中央性前置胎盘。除了边缘性前置胎盘也可以经阴道分娩以外,部分性和中央性前置胎盘一般都是以剖宫产方式进行分娩的。

前置胎盘能怀到足月吗?答案不一定,需根据前置胎盘的具体情况和有无临床症状来确定。但有一点是可以明确的,那就是前置胎盘孕妇一般都是需要提前终止妊娠的,不会等到发作或者到预产期的。如果孕晚期有反复较多出血,或者合并绒毛膜羊膜炎的,需要在32-34周时积极考虑终止妊娠,避免发生母儿的不良结局。如果出血不多,没有明显感染症状的,可以通过卧床休息和抑制宫缩治疗期待到36周以后终止妊娠。如果没有明显症状的前置胎盘,那是能够怀到足月的,即37周后才考虑适时终止妊娠的。

前置胎盘最常见的症状就是怀孕晚期无痛性阴道流血,危害较大。有的孕妇一觉醒来,发现自己躺在血泊之中。所以,需要警惕多量出血,导致孕妇失血性休克,也有导致胎儿失血死亡的风险。