IgA肾病伴重度蛋白尿怎样治疗

    IgA肾病伴重度的蛋白尿，主要采用激素联合免疫抑制剂一起治疗，另外再加上一些辅助性的治疗，比如抗凝，降低尿蛋白等。

    IgA肾病的诊断主要依据于肾穿刺，免疫荧光检查。如果肾穿刺显示肾小球的系膜区有大量的免疫球蛋白IgA的沉积，并且排除了其他继发性的肾炎，比如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，就可以诊断为IgA肾病。这种疾病主要的表现就是肉眼血尿，是在感染之后的三天之内出现的肉眼血尿，我们称之为咽炎同步血尿。这种疾病总体来说预后是比较好的，多数情况下都不需要治疗，只需要动态的复查就可以了。但是有极少部分的患者需要治疗，比如上面提到的合并有重度蛋白尿的。尿蛋白经过肾脏丢失的过程中就会损伤肾脏，引起肾功能加重，因此要积极的给予治疗。

    由于IgA肾病是一种自身免疫性疾病，通俗讲，就是身体里产生了能够攻击肾脏的抗体，导致了这种疾病的发生，因此，在治疗这种疾病的时候，需要应用激素和免疫抑制剂来一起治疗。尤其是合并有大量蛋白尿的，单用激素效果可能不好，就需要联合免疫抑制剂在一起治疗。比较常用的激素就是甲强龙，美卓乐，强的松，而比较常用的免疫抑制剂就是环磷酰胺和他克莫司。

    除了上面的治疗方法以外，有一些辅助性的治疗也需要注意，比如应用低分子肝素抗凝，应用双嘧达莫来抗血小板聚集值，二者都可以改善肾脏的微循环，对于肾炎的恢复是比较好的。而有些降低尿蛋白的药物也可以应用，比如缬沙坦胶囊，贝那普利片，黄葵胶囊等等。