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胡海军 产科 主任医师
大邑县第二人民医院
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成都市

胎停的意思是胚胎停止发育,是针对早期妊娠而言。胚胎停止发育的原因多种多样,比较常见的主要是胚胎自身发育的异常,包括结构异常和染色体异常等情况,其次就是母体一些因素导致胚胎早期停止发育,比如抗磷脂综合征等。胚胎停止发育属于流产的一种,多为稽留流产,也就是胚胎死亡后,但母体仍然没有流产的征兆如肚子疼,阴道流血等,进行检查时才发现。

胚胎停止发育是如何发现的呢?其一,孕妇可以感觉到早孕反应突然消失,或有下腹不适感觉;其二,随访追踪观察超声,孕囊无明显增大,或胚芽无明显增大,反复复查无原始心管搏动出现;其三,抽血检查雌孕激素水平,尤其是人绒毛膜促性腺激素HCG)水平不升反降,这些都是胚胎有发生胎停的风险表现。

胎停两天后又有胎心是怎么回事?这种情况是不可能的。只能说是第一次诊断胎停是有问题的,比如第一次超声没有发现原始心管搏动,或者心管搏动微弱,没有显示出来。因为按医学原则来说,如果胚胎心管搏动消失后,就意味着胚胎生命停止了,怎么有胎停两天后又再次复活的可能呢?因此,这个胎停是个误诊。孕妈妈可以忽略胎停的先前诊断,有胎心的胚胎,可以视为正常,继续妊娠下去,遵从医嘱进行观察。如果早孕期也无特殊异常,则可以进入常规产检流程。