尿毒症饮食上需要注意什么

尿毒症又称终末期肾病，是指肾小球滤过率小于15毫升每分钟1.73平方米。慢性肾脏病患者进入尿毒症期，容易出现各种并发症，最常见的就是难以控制的高血压，其次是电解质紊乱代谢性酸中毒，主要表现为低钙高磷，高钾血症。还有就是由于肾脏对水液代谢障碍容易出现水肿，到后期尿量明显减少时，可出现全身性的水肿，包括腹水，胸腔积液，心包积液等。

因此结合尿毒症并发症的情况，除了临床药物治疗，饮食治疗在尿毒症的治疗中也占有很重要的作用。应从以下几方面来调整：

一是低盐低脂优质低蛋白饮食。低盐是指24小时钠盐摄入量小于6克，最好是小于5克。低脂，选择含有不饱和脂肪酸的植物油为主，避免食用动物油。优质低蛋白是指24小时蛋白质摄入量控制在0.6~0.8克每千克体重每天，对于已行血液透析等肾脏替代治疗的患者，蛋白质摄入量应适当增加，控制在1~1.2克每千克体重每天。优质蛋白是指容易被人体消化吸收利用的动物蛋白，如鸡蛋，牛奶，瘦肉等。

二应控制含钾食物的摄入。含钾较高的主要来自于蔬菜和水果。水果中含钾较高的有香蕉，橘子，新鲜的大枣，芒果。蔬菜中的钾离子可以用热水焯一下，去掉一部分钾离子。

三是控制饮食中磷的摄入量。尿毒症患者由于通过肾脏排磷减少，容易出现高磷血症，从而刺激甲状旁腺增生，出现甲状旁腺功能亢进，促进血管钙化等。饮食应注意低磷饮食。含磷食物较高的主要包括碳酸饮料，肉汤鱼汤，骨头汤，加工食品如香肠，烤肠等。

四严格控制水的摄入量。进入尿毒症期的患者，无论是否已经行肾脏替代治疗，都需要严格控制水的摄入量。