急性肾小球肾炎什么时候做肾活检

    急性肾小球肾炎在临床上非常常见，主要见于儿童，多数情况下是由溶血性链球菌感染引起的。这种疾病表现比较轻微，而且具有自限性，一般来说在两个月之内就痊愈了，绝大多数的患者是不需要行肾穿刺检查的。但是有些临床症状不是很典型，或者是表现的比较严重的患者，这时候就需要行肾穿刺检查。具体情况，下面我们将详细介绍一下。

    第一，大量蛋白尿。急性肾炎患者的尿蛋白量一般是比较少的，24小时尿蛋白定量一般在一克以下，尿蛋白定性的加号在一个加号，尿蛋白量的多少会随着病情的转归逐渐好转。但是有些急性肾小球肾炎的患者在起病的时候就表现为大量蛋白尿，24小时尿蛋白定量在3.5克以上，表现为肾病综合征；或者是24小时尿蛋白定量虽然小于3.5克，但是持续时间比较久。那么这种情况建议行肾穿刺检查。

    第二，短期内出现肾功能衰竭。普通急性肾炎的患者多数情况下不伴有肾功能的衰竭，但是有些急性肾炎的患者在短期内出现了少尿、无尿等症状，而且行肾功能检查会发现肌酐明显的升高。也就是说，在肾炎的基础上，又伴随有急性肾衰，非常像急进性肾小球肾炎。这时候建议行肾穿刺检查。

    第三，有显著的高血压，而且伴有肉眼血尿达到三周以上。普通急性肾小球肾炎的患者，血压是升高，但是不是特别明显，仅有轻度升高，而且肉眼血尿持续时间也不是很久。如果患者血压有明显的升高，而且有持续性的肉眼血尿已经达到了三周以上，这时候建议行肾穿刺。