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潘凯 皮肤科 主治医师
华润武钢总医院
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武汉市

染发过敏一般不会引起皮肌炎的,虽然两者临床症状会出现交叉,比如面部都可能存在水肿性红斑,但发病机制与临床表现存在明显差别。

染发过敏可以引起染发皮炎,染发的原料主要还是用对苯二胺,其染出来的黑色相对长久,颜色接近中国人天然黑头发的颜色,完全可以“以假乱真”。但是对苯二胺是一种强致敏剂,占化妆品导致接触性皮炎的第三位。一般染完发数小时后自觉头皮瘙痒、烧灼,不能耐受,随即发生潮红,进而发生水疱、渗出、糜烂。因染发液沾染了前额的头皮,所以除头部急性皮炎外,前额部、面部均为急性皮炎,可表现为局部水肿性红斑,两眼睑因高度水肿而眼睑闭合。鉴于染发引起的过敏率如此高,因此染发前建议先做斑贴试验。 皮肌炎确切的病因尚不清楚,但大多数学者认为皮肌炎是环境因素作用于遗传易感者而产生的;另外,尚与自身免疫及血管病变有关。

皮肌炎特征性的皮疹有两类:一类为眼眶周围出现的水肿性暗紫红色斑,其上可有脱屑。多位于上眼睑,初起为一侧,以后发展至两侧,闭眼时近睑缘处可见明显扩张的毛细血管,类似皮疹可逐渐扩展至前额、颊部、耳前、颈和上胸部“V”字区等处。另一类称为Gottron丘疹,该皮疹位于关节伸侧,多见于掌指关节和指间关节伸面及趾关节伸面,亦可出现于肘、膝关节伸面及内踝等处。有些患者皮疹广泛分布于整个手的伸面,在关节处隆起,皮疹呈红色或紫红色,为米粒至绿豆大,圆形、扁平或尖顶丘疹,可融合成斑块,边缘不整齐,有些伴细小鳞屑或出现皮肤萎编及色素减退,多有毛细血管扩张,偶见破溃。