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宿军 小儿科 副主任医师
珠海市中西医结合医院
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一、假膜性肠炎的概述

假膜性肠炎发生的主要部位是结肠和小肠,是一种急性纤维渗出性的炎症。发生原因是应用抗生素可以导致正常的肠道菌群失调,非肠道正常菌群难辨梭状芽孢杆菌大量繁殖,难辨梭状芽孢杆菌产生大量的内毒素导致假膜性肠炎的发生。根据原因假膜性肠炎又叫抗生素相关性肠炎和艰难梭菌肠炎。假膜性肠炎发生的时间大多在应用抗生素的4~10天内,时间长的假膜性肠炎发生在停抗生素治疗后的数天至1个月。时间短的假膜性肠炎发生在应用抗生素治疗1~2天后。假膜性肠炎发病急,病情轻重都有,轻症假膜性肠炎表现为轻度腹泻,重症假膜性肠炎表现为暴发型,病情进展迅速。根据临床症状,假膜性肠炎分轻型假膜性肠炎,中型假膜性肠炎和重型假膜性肠炎三种。如果治疗不当,可以危及生命。

二、假膜性肠炎如何诊断呢?

1.假膜性肠炎肠炎的诊断:首先是发生时间是在应用抗生素期间或者抗生素停药后的短期,其次是有假膜性肠炎的临床表现。第三是怀疑假膜性肠炎时需要做乙状结肠镜检查,乙状结肠镜检查可以见到假膜,可以测定大便中存在细胞毒素。

2.诊断假膜性肠炎需要排除以下疾病:需要排除各种感染性腹泻,溃疡性结肠炎,克罗恩病,结肠癌,艾滋病结肠炎等疾病才诊断假膜性肠炎。