帕金森睡眠障碍的治疗

帕金森病患者常常伴有睡眠障碍，有文献报道，帕金森病伴有睡眠障碍的发病率为42~98%，严重影响着患者的生活质量以及病情的控制。

帕金森病患者伴有睡眠障碍的主要表现为入睡困难、浅睡眠以及睡眠行为异常。帕金森病本身对睡眠的影响比较小，未经任何治疗的帕金森病患者，睡眠质量与健康人无明显差异，但是治疗帕金森病的药物（如左旋多巴），常出现睡眠时间减少，睡眠效率下降，觉醒时间延长等睡眠问题。使用左旋多巴剂量越大，出现睡眠障碍的发生率越高。

针对帕金森病患者伴有睡眠障碍的情况，建议如下。

1.首先要注意睡眠卫生和精神行为。规律作息时间，保证安静、舒适的睡眠环境。每日规律适当运动，晚饭后不饮酒，不喝茶，不吸烟，睡前不要过多饮食。

2.对于帕金森病患者来说，少动的生活与睡眠障碍有直接关系。保持有规律的日间体力活动，鼓励患者多在户外接触阳光。

3.避免给患者造成心理压力和不必要的紧张焦虑和失眠。每日固定起床时间，限制白天的睡眠时间和次数。

4.由于抗帕金森病的药物可引起睡眠障碍，因此有睡眠障碍的患者应首先调整抗帕金森药物。主要方法有调整剂量和调整服药时间。可使用对运动影响较小的新型多巴胺能激动药，比如，普拉克索等。对于左旋多巴的调整，应遵循少量多次给药，不求全效，细水长流的原则。

5.减少夜间用药量，有助于改善睡眠质量。

由此可见，帕金森病患者，注意睡眠习惯的培养，以及关注用药方面时间剂量的选择，可减少睡眠障碍的发生。