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韩正斌 肾内科 主治医师
山东健康集团枣庄中心医院
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从业20年

脂性肾病主要是借助于激素以及免疫抑制剂来治疗,其他的包括抗凝的,抗栓的,降低尿蛋白的以及抑制肾脏纤维化的药物。

脂性肾病,现在的名字叫做微小病变型肾病。这种疾病病变的范围比较小,而且病变比较轻微,所以预后相对来说比较好。这种疾病主要见于儿童,有些老年人也可以表现为这种病人类型。

得了这种疾病可以考虑单用激素来治疗。主要应用的激素就是甲强龙和强的松。如果治疗两个月左右尿蛋白转阴了,那么这时候就不需要应用免疫抑制剂了,因为免疫抑制剂的副作用相对来说还是比较大的。如果应用两个月左右尿蛋白仍然没有转阴,这时候就需要联合免疫抑制剂来一起治疗了,比如环磷酰胺他克莫司

激素和免疫抑制剂是治疗这种疾病的核心药物,其他的药物都是辅助性的治疗了,比如应用低分子肝素来抗凝,双嘧达莫来抗血小板聚集黄葵胶囊或者缬沙坦胶囊来降低尿蛋白,百令胶囊或者金水宝胶囊来抑制肾脏纤维化。这些辅助性的治疗和核心性的治疗,对于这种疾病的缓解是非常有效的。

在治疗期间患者一定要注意保暖,防止感染,同时在吃饭的时候也要注意清洁,避免引起急性胃肠炎,不然的话,这种疾病会出现反复甚至加重的。

这种疾病虽然对于治疗比较敏感,预后也比较好,但是有一个非常大的缺点,就是有复发的可能性。如果在动态观察过程中发现患者尿中又出现了蛋白,这种情况就提示肾病综合征复发,需要从头开始治疗。